为什么反复流产要检查夫妻双方的核型?
无论是国内还是泰国,反复流产后的医院通常会对夫妻双方进行核型检查。那么,为什么要进行这项检查呢?流产是普遍不被人们所期望的结果。研究显示,近15%的早期怀孕会自发流产。对于大部分夫妇来说,流产只会发生一次,更多的情况是能够继续生下健康、快乐的孩子。夫妇反复流产可能有多种原因,例如女性生殖器官的解剖异常、血液凝固障碍、荷尔蒙问题、父母中的感染,以及环境因素等。在大约4%的夫妇中,会存在一方或双方的染色体异常,这种情况可以通过核型检测来确认。
1.染色体说明
人类细胞有46对染色体,排列成23对。核型检测可以检测到与正常染色体数量的偏差以及每个染色体形成方式的异常。通过从父母或双方提供的血液样本进行检查,可以获取到亲本的核型。在实验室中,染色体会被分离并在显微镜下进行检查,同时也会拍摄染色体的图片。实验室的工作人员可以检查完整的核型,寻找可能引起反复流产的染色体片段的缺失或增加。
2.父母核型和流产风险
尽管潜在的染色体问题只会影响少数夫妇出现反复流产,但某些医生将对多次流产的夫妇进行父母核型分析作为常规检测。其他医生仅对染色体相关疾病风险增加的夫妇进行该检测,检测通常会涵盖父母双方。
典型的染色体问题包括染色体结构异常和染色体数目异常。结构异常常见的有平衡易位和罗氏易位,即染色体的部分重新排列。核型分析还可以反映易位类型和染色体的镶嵌现象。数目异常常见的有13、16、18和21三体。需要注意的是,即使夫妻的染色体是正常的,也不能保证胚胎一定是正常的。因为有些染色体异常是由于精子、卵子或受精卵的异常或重排过程引起的。
体外受精和流产风险
携带染色体异常的夫妇可以向医生咨询如何进行正常的妊娠。目前的治疗方法是试管婴儿(IVF),处理染色体问题的过程称为胚胎植入前筛查(PGT),用于检查胚胎是否存在染色体异常,例如染色体非整倍性和染色体的增加或缺失。例如,当存在21号染色体的额外拷贝时,可能发生唐氏综合症。非整倍体胚胎更有可能无法植入或以流产结束。如果胚胎植入成功并导致妊娠和分娩,非整倍体胚胎可能导致患有精神或身体残疾的儿童。因此,异常的胚胎不会被移植。这种治疗方法也被称为第三代试管婴儿,泰国的试管婴儿医院通常使用胚胎植入前筛查作为治疗反复流产的常见手段。
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